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很多人对催产引产有看法这些问题的答案你都了

时间:2019-09-16 05:16来源:未知 作者:admin 点击:
合理的催产引产是降低剖宫产率的有效措施,可以通过药物以及机械的方式使没有临产的孕妈进入到临产状态,自然产程中,也可以在孕妈临产过程中出现宫缩乏力的时候,适当催产,
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  合理的催产引产是降低剖宫产率的有效措施,可以通过药物以及机械的方式使没有临产的孕妈进入到临产状态,自然产程中,也可以在孕妈临产过程中出现宫缩乏力的时候,适当催产,促进产程的进展,保障阴道分娩的顺利进行,所以目前,催产引产的应用是比较广泛的。

  总的来说,当继续妊娠高风险,终止妊娠的益处比较大时,我们就可以考虑终止妊娠,但是这个时候,孕妈并没有进入自然的临产状态,在评估孕妈有阴道分娩条件的情况下,可以尝试引产,来引导孕妈进行到自然临产。

  继续妊娠高风险的情况有:过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎膜早破没有临产但是怀疑存在绒毛膜羊膜炎、孕妈自身比较严重的合并症如糖尿病、肾病等。

  如果是妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、双胎妊娠等,有阴道分娩条件,应该在怀孕38周及时进行引产,终止妊娠,而怀孕34周以后的胎膜早破超过12小时没有进入自然临产的话,也建议立即进行引产。

  没有阴道分娩条件不建议催产引产:头盆不称、胎位异常、臀位且初产评估不能经阴道分娩、疤痕子宫且子宫破裂风险高者(既往剖宫产为纵切口或者有子宫破裂病史)。

  孕妈本次妊娠合并严重的内科疾病以及并发症,不能耐受阴道分娩,以及对引产药物过敏的孕妈,宝宝情况不能耐受时间较长的阴道分娩,需要马上终止妊娠而又不能在短时间内经阴道分娩时均不适合进行引产。

  评估完孕妈以及宝宝的情况适不适合进行引产后,在引产前,我们医务人员还需要对孕妈的宫颈情况进行评估,了解宫颈的成熟度,因为宫颈成熟度的不同,选择引产的药物以及成功率都不同,引产所需要的时间也不一样。同时我们还要综合孕妈的产次、宝宝的大小来一起分析。

  医务人员对孕妈的宫颈条件进行评估,如果宫颈已经成熟,排除禁忌症后,可以直接静脉滴注缩宫素,又或者在进行人工破膜后静脉滴注缩宫素,来引导孕妈进入到自然临产的产程中,如果宫颈尚未成熟,就需要先进行促宫颈成熟的引产方法,常用的有在阴道后穹窿放置米索前列醇或地诺前列酮或者在宫颈内口放置水囊机械扩张宫颈,促进宫颈管成熟治疗。

  但是因为米索前列醇的个体差异性比较大,所以使用的剂量比较难控制。有的孕妈对米索前列醇比较敏感,可能会引起比较强烈的宫缩,因此在引产过程中应该进行严密的监测。

(责任编辑:admin)
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